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Certification et indicateurs qualité

Certification qualité

Qu’est-ce que la certification ?

La Certification est une procédure d’évaluation externe à un établissement de santé et concerne l’ensemble de son fonctionnement et de ses pratiques. Elle vise à s’assurer que les conditions de sécurité et de prise en charge du patient sont prises en compte par l’établissement de santé. Elle incite l’ensemble des professionnels à analyser leur organisation et à développer des actions d’amélioration.
La procédure de certification est obligatoire et intervient périodiquement tous les 4 ans. Elle est relayée par une démarche d’amélioration continue de la qualité.

Qui attribue la certification ?

Cette mission est confiée à la Haute Autorité de Santé (HAS), une autorité publique indépendante à caractère scientifique chargée de :

  • faire de la qualité un élément clé de la régulation du système de santé,
  • améliorer avec les professionnels la qualité et la sécurité des soins,
  • impliquer les patients dans la qualité en santé.

Sur la base d’un référentiel, le manuel de certification, des experts-visiteurs formés par la HAS, apprécient le système de management de la qualité, mais également des aspects spécifiques de l’organisation des soins et les démarches d’Evaluation des Pratiques Professionnelles (EPP). Après visite des experts-visiteurs, un compte-rendu de certification présente les résultats qui sont rendus publics.

Nos résultats

Certification de l'établissement Haute Autorité de Santé (HAS)
Version de certification V2014
Date de certification Février 2018
Niveau de décision Certification
avec recommandation(s) d’amélioration

www.has-sante.fr

 

Certification ISO de la restauration AFNOR Certification
Version de certification 9001 : 2015
Année de certification 2003
Date du dernier renouvellement Décembre 2017

www.vitalrest.com

 

Indicateurs qualité

La Clinique mesure la qualité de l’offre de soins à l’aide de plusieurs indicateurs :

Indicateurs Pour l’Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins (IPAQSS)

Année 2015 Résultats de la Clinique Positionnement de la Clinique
par rapport à la moyenne nationale
Evolution par rapport
à l'année précédente
Traçabilité de l’évaluation de la douleur

99 %

 A
Traçabilité de l’évaluation de la douleur post-opératoire avec une échelle en salle de surveillance post-interventionnelle 98 % A
Tenue du dossier patient 77 % C
Tenue du dossier d’anesthésie 92 % A
Dépistage des troubles nutritionnels 98 % A
Document de sortie 8 % C
Réunion de concertation pluridisciplinaire en cancérologie 96 % B

 

Lutte contre les infections nosocomiales (LIN)

  Année des données Résultats de la Clinique Positionnement de la Clinique (classe de performance) Evolution par rapport à l'année précédente
Prévention des infections nosocomiales (ICALIN.2) 2016 93/100   A  
Hygiène des mains (ICSHA.2) 2016 42/100 C
Prévention des infections en chirurgie (ICA-LISO) 2016 95/100 A
Maîtrise des bactéries multi-résistantes (ICA-BMR) 2015 100/100 A
Bon usage des antibiotiques (ICATB.2) 2015 96/100 A

Cliquez ici pour accéder à la fiche de publication des indicateurs

Les résultats des indicateurs de qualité et de sécurité des soins sont disponibles sur le site Scope Santé : www.scopesante.fr